发布时间:2014-05-15 09:59 类别:妇产科病例 标签:患者 结节 宫颈 子宫肌瘤 脱出 来源:爱爱医
【病例摘要】
患者,44岁,4001503,主因“接触性出血1年,阴道脱出肿物1个月”于2002.5.30入院。
月经规律3天/30天,一年前无诱因性交后出血,量不多,每次淋漓不尽,持续数日,伴经量增多,有血块,一个月前阴道口肿物脱出,能自行还纳,白带多,血性,无味。
【既往史】
既往体健,妊1产1,顺产。
【体格检查】
体温:36.4C,心率76次/分,呼吸18次/分,血压110/70mmHg,全身皮肤黏膜无出血点,无黄染,无贫血貌,全身浅表淋巴结未及肿大。心肺未见异常,腹平坦,无压痛反跳痛肌紧张,未及腹部包块。
【妇科检查】
外阴正常,阴道畅,宫颈光,可见一4*4*3cm大小肿物脱出,表面光滑,质硬,触血,有蒂直径0.8cm通向宫腔,子宫前位,孕10周大小,质硬,活动可,表面可及多个不平结节,双附件未见异常。
【辅助检查】
血常规:白细胞4530/ul,血色素10.7g/dl,血小板24.4万/ul。
妇科B超:宫颈厚3.3cm,宫颈外口到宫颈管内可见2.8*2.4*1.6cm结节,子宫前位7.9*8.6*7.0cm,表面欠平,质地欠均,前壁结节0.7cm,右前壁结节1.7cm,后壁外凸结节3.9cm,内膜0.5cm。
【讨论】
1.此患者的诊断及鉴别诊断。
2.此患者的手术指征。
3.此患者的手术范围。
病例来源:爱爱医
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